ECCO 2025 Berlin – satelitní sympozium firmy Takeda: 

MUDr. Pavla Kavříková

ECCO 2025 Berlin – satelitní sympozium firmy Takeda:

MUDr. Paula Morávková, Ph.D.

MUDr. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Ph.D., Nemocnice ve Frýdku-Místku

26 letá, jinak zdravá pacientka, nekuřačka, léčena pro ulcerózní kolitidu diagnostikovanou v březnu 2016. Rozsahem pankolitis, Mayo 2.

Pacientka narozena r. 1962 má v osobní anamnéze arteriální hypertenzi, hyperlipoproteinémii, diabetes mellitus II.typu s obezitou, hyperurikémie, celkově se tedy jedná o pacientku s metabolickým syndromem. 

Crohnova nemoc (dg. 2010); papilokarcinom štítné žlázy (dg. 2021, totální tyreoidektomie ve dvou dobách, léčba radiojódem, pT2 cN0 cMx, stádium I), děložní myom, stav po amoci sítnice; aktuální léková anamnéza: vedolizumab 108 mg s.c. á 2 týdny, tyreoidální substituce, suplementace vitamínem D a vápníkem

Maligní melanom kůže krku vpravo, radikální excize 2000, bloková disekce krčních uzlin vpravo 2001 - bez metastatického postižení uzlin, adjuvantní imunoterapie do 2003, recidiva 2013 - bloková disekce s parotidektomií vpravo, provedena i levostranná parotidektomie + resekce glandula submandibularis, lupénka v mládí

Každé léčivo má své doporučené dávkování, lékař titruje optimální, již účinnou a ještě bezpečnou dávku léčiva pro konkrétního nemocného. To platí i u moderních léčiv. Pokusím se to demonstrovat na dvou kasuistikách.

Předložená kazuistika se týká 56letého pacienta nekuřáka, který byl léčen od svých 15 let s Crohnovou nemocí. Konvenční léčba byla neúspěšná a stav si několikrát vyžádal chirurgickou léčbu.

Aktuální ZIP Entyvio

Edukační video k aplikaci Entyvio s.c. pero

Za normálních okolností se na na některých naivních T a B lymfocytech (vč. bb přirozeného imun.systému), exprimuje epitop α4β7 ( transmembranózní adhezivní protein). Jeho ligandou je adhezivní molekula MAdCAM-1 (mucosal vascular addressin cell adhesion molecule 1), která se primárně objevuje na endoteliálních buňkách v GIT a GIT- asociovaných lymfatických tkáních. Díky jejich spojení dochází ke zpomalení valivého pohybu lymfocytů, až k možnosti průchodu do lamina propria.