Historický postup. Pacient, 55 let, po asymptomatické CMV virémii a úspěšné léčbě VGCV. Poté došlo k rekurenci asymptomatické CMV, která byla opět léčena VGCV po dobu 43 dní. Dochází k vzestupu virové nálože a následnému testování na podezření rezistence. Byla prokázána středně těžká GCV-rezistentní forma v UL97.

Prezentovaná kazuistika se týká 45leté ženy s akutní myeloidní leukémií, která podstoupila haploidentickou transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT) a ještě v průběhu profylaxe se u ní objevily opakované reaktivace CMV infekce, které zpočátku byly léčeny ganciklovirem a foskarnetem. Tyto léčby vedly k rozvoji těžké neutropenie a renální insuficience.

Dne 4. 2. 2025 se konal on-line kazuistický webinář: Postavení maribaviru v léčbě CMV infekce/onemocnění po transplantacích SOT a HSCT.

Kazuistika pacienta, který podstoupil transplantaci plic kvůli idiopatické plicní fibróze a následně se u něj rozvinula relabující CMV viremie, která byla úspěšně kontrolována díky léčbě maribavirem, což vedlo k významnému zlepšení kvality života.

Kazuistika pacientky, která podstoupila transplantaci ledviny, byla léčena maribavirem po dobu deseti týdnů, což vedlo k negativním výsledkům PCR CMV v krvi i moči a ke zlepšení hladiny kreatininu. Terapie byla zahájena po zjištění rezistence na CMV a byla úspěšně ukončena bez závažných nežádoucích účinků.

První kazuistika popisuje případ refrakterní CMV infekce po transplantaci ledviny a druhá kazuistika popisuje případ rezistentní CMV infekce po kombinované transplantaci jater a ledviny.

Prezentovaná kazuistika se týká 45leté ženy s akutní myeloidní leukémií, která podstoupila haploidentickou transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT) a následně se u ní objevily opakované reaktivace CMV infekce, které byly úspěšně léčeny maribavirem a CMV specifickými lymfocyty.