Sympózium Takeda na UEGW 2024: Pushing the boundaries in CD management

MUDr. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Ph.D., 

Nemocnice ve Frýdku-Místku

V rámci letošního UEGW ve Vídni proběhlo sympózium firmy Takeda nazvané Pushing the boundaries in CD management: time is of the essence (Posouvání hranic v managementu Crohnovy nemoci: klíčové je načasování).
Sympózium zahájil profesor Jean-Frederic Colombel z New Yorku přednáškou Applying Learnings From Trials to Treatment: The Sooner the Better (Využití poznatků ze studií v léčbě: čím časněji, tím lépe). Aktuální ECCO doporučení z letošního roku již odrážejí nutnost časného zahájení pokročilé terapie u pacientů s Crohnovou nemocí k zabránění další progrese nemoci. [1] Zkušenosti z klinické praxe nám jasně ukazují benefit časné léčebné intervence a personalizovaného přístupu. [2] Pokud si jako hlavní léčebný cíl stanovíme úplnou modifikaci průběhu nemoci, tak by velký zlom do budoucna mohla přinést diagnostika a intervence již v předklinickém období ještě před manifestací Crohnovy nemoci. 

Následovala přednáška profesorky Marie T. Abreu z Miami Integrating Real-World Evidence to Formulate Personalized Treatment Strategy (Využití dat z reálné praxe do strategie personalizované léčby), ve které bylo připomenuto, že i když je známo, že diagnostické a léčebné prodlení zhoršuje další průběh nemoci, tak v reálné praxi stále jen menšina pacientů dostane pokročilou biologickou léčbu v časné fázi nemoci. [3] Progrese nemoci a odpověď na léčbu je ovlivněna množstvím faktorů. V současnosti ale již máme k dispozici kalkulátory, které nám na základě anamnestických a laboratorních dat pacienta dokáží predikovat léčebnou odpověď na různé typy biologik. [4-6]

Na závěr zaznělo sdělení profesora Laurent Peyrin-Birouleta z Nancy ve Francii Approach to Treatment in Crohn’s Disease: Now and in the Future (Přístup k léčbě Crohnovy nemoci: nyní a v budoucnu). Důležitým léčebným cílem je dosažení transmurálního hojení a v současnosti jsou pro dosažení optimálních výsledků studovány kombinace pokročilých léčebných modalit. [7, 8] Pro optimalizaci léčebných cílů bychom se nyní měli zaměřit na následující faktory: důslednou monitoraci k prevenci progrese nemoci, zhojení velkých a hlubokých vředů, personalizovanou léčbu adekvátní stavu pacienta, abychom zabránili jak zbytečnému přeléčení, tak podléčení. [9]

Závěrem lze říci, že časné zahájení pokročilé léčby je klíčové pro další vývoj nemoci, optimálně s přihlédnutím k pacientově situaci a dalším komorbiditám, za použití nejbezpečnějšího léku, který je pro individuálního pacienta vhodný.